با عوارض خطرناک اسهال مزمن آشنا شوید!
اسهال مزمن، که به عنوان دفع مدفوع شل یا آبکی که بیش از چهار هفته طول می کشد، گفته می شود. در برخی از بیماران، ابتلا به اسهال نه تنها نشانه ای از مشکلات زمینه ای گوارشی بوده، بلکه شروع یک عارضه جدی در ناحیه مقعدی است. اسهال مزمن منجر به حرکات مکرر روده شده که می تواند پوست و بافت های مقعد را تحریک کند، باعث التهاب شود و افراد را مستعد ابتلا به چندین بیماری مقعدی کند. در ادامه بحث مفصلی از این شرایط و ارتباط آنها با اسهال مزمن کرده ایم.
آشنایی با اسهال مزمن
در واقع اسهال مزمن نوعی عارضه مقعدی اذیت کننده است که می تواند ناشی از علل بی شماری از جمله عفونت، بیماری التهابی روده (IBD)، سندرم روده تحریک پذیر (IBS)، بیماری سلیاک و سندرم های سوء جذب باشد. دفع مکرر مدفوع آبکی می تواند منجر به کم آبی، سوء تغذیه و عدم تعادل الکترولیت شود که بر سلامت جسمانی فرد تاثیر می گذارد. علائم اغلب همراه با اسهال مزمن شامل گرفتگی شکم، نفخ و بی اختیاری است. اسهال طولانی مدت ناحیه مقعد را در معرض رطوبت مداوم، محتویات اسیدی روده و استرس مکانیکی قرار می دهد و آن را مستعد عوارض متعددی می کند.
در ادامه به بیماری هایی که ممکن است پس از اسهال مزمن پیش بیایند، به طور کامل اشاره می کنیم:
۱.شقاق مقعد
شقاق مقعد پارگی های کوچکی در پوشش مقعد هستند. آنها می توانند به دلیل ضربه ها و فشار های ناشی از دفع مکرر مدفوع در طول دوره های اسهال ایجاد شوند. بر خلاف شقاق های ناشی از یبوست که با مدفوع سفت مرتبط است، آنهایی که با اسهال مزمن مرتبط هستند معمولاً به دلیل تحریک و التهاب ناشی از مدفوع آبکی هستند.
علائم
علائم شقاق مقعدی شامل درد شدید در حین و بعد از اجابت مزاج، پارگی های قابل مشاهده در پوست اطراف مقعد و لکه بینی احتمالی خون روی دستمال توالت است. اسهال مزمن این علائم را تشدید می کند. زیرا دفعات زیاد حرکات روده مانع از بهبود مناسب شقاق می شود.
تاثیر
شقاق مقعدی مکرر یا مداوم می تواند منجر به درد و ناراحتی مزمن شده که به طور بالقوه نیاز به مداخله پزشکی مانند درمان های موضعی، تزریق سم بوتولینوم یا روش های جراحی دارد.
۲.هموروئید یا بواسیر
هموروئید وریدهای متورم در ناحیه مقعد هستند. اسهال مزمن باعث افزایش فشار داخل شکمی و فشار روی این وریدها شده و باعث تورم و پرولاپس بالقوه آنها می شود. هموروئیدهای خارجی که در خارج از کانال مقعد قرار دارند، به ویژه در برابر تحریک ناشی از اسهال آسیب پذیر هستند.
روشهای مختلف برای کمک به درمان سریع درد بواسیر عبارتند از:
- مالیدن و خوردن روغن زیتون همراه با غذا برای تسکین بواسیر
- استفاده از وازلین برای نرم کردن مقعد
- درمان بواسیر با مالیدن عسل روی توده یا به شکل خوراکی
- استفاده از داروی ژله ای داخل کپسول ویتامین ای E
- خوردن غذاهای حاوی فیبر برای نرم شدن مدفوع و تسکین درد بواسیر
- انجام حمام سیتز (Sitz bath) در خانه
- استفاده از کمپرس یخ برای درمان موضعی درد بواسیر
- ورزش کردن و پیاده روی روزانه برای بالا بردن جریان خون
این قسمت برگرفته از: https://cliniczarei.com/hemorrhoids/home-treatment
علائم هموروئید
علائم بیماری بواسیر شایع شامل خارش، ناراحتی، درد، تورم در اطراف مقعد و خونریزی در حین حرکات روده است. در موارد شدید، هموروئید می تواند پرولاپس یا ترومبوز شود که منجر به درد قابل توجه و نیاز به مراقبت فوری پزشکی می شود.
تاثیر هموروئید بر بدن بیمار
تحریک مداوم ناشی از اسهال، مدیریت هموروئید را پیچیده می کند، زیرا حرکات مکرر روده علائم را تشدید کرده و مانع از بهبودی می شود. هموروئیدهای طولانی مدت درمان نشده ممکن است به روش هایی مانند بستن باند لاستیکی یا هموروئیدکتومی نیاز داشته باشند.
۳.درماتیت پری آنال
درماتیت پری آنال به التهاب و تحریک پوست اطراف مقعد اشاره دارد. اسهال مزمن، ناحیه اطراف مقعد را در معرض رطوبت و محرک های مداوم قرار می دهد که منجر به خیس ماندن پوست در طولانی مدت می شود.
علائم درماتیت
این وضعیت به صورت قرمزی، خارش، احساس سوزش و درد در اطراف مقعد ظاهر می شود. پوست آسیب دیده ممکن است خام شود و در صورت عدم درمان، عفونت های باکتریایی یا قارچی ثانویه ایجاد می شود.
تاثیر درماتیت
چرخه تحریک و التهاب، درماتیت پری مقعدی را به وضعیتی پایدار و ناراحت کننده تبدیل می کند. پیشگیری از این عارضه شامل رعایت دقیق بهداشت و استفاده از کرم های مانع برای محافظت از پوست است.
۴.آبسه مقعد
آبسه مقعدی مجموعه ای از چرک است که در بافت اطراف مقعد و راست روده تشکیل می شود. اسهال مزمن می تواند با تضعیف یکپارچگی مخاط مقعد و ایجاد مسیری برای نفوذ باکتری ها به بافت های عمیق تر، باعث ایجاد آبسه شود.
علائم
آبسه مقعد با درد موضعی، تورم، قرمزی و گرما در اطراف مقعد مشخص می شود. علائم دیگر عبارتند از تب، کسالت و ترشحات چرکی.
تاثیر
آبسه های مقعدی درمان نشده می توانند به فیستول تبدیل شوند که اتصال غیرطبیعی بین کانال مقعد و بافت های اطراف است. درمان معمولاً شامل تخلیه جراحی است، اما اسهال مکرر می تواند بهبودی را پیچیده کند.
۵.فیستول
فیستول مقعدی یک تونل غیر طبیعی است که مقعد را به پوست اطراف آن یا سایر ساختارهای مجاور متصل می کند. اسهال مزمن با تداوم التهاب و عفونت در غدد مقعد به تشکیل فیستول کمک می کند.
علائم
علائم شامل درد، تورم و تشکیل آبسه مکرر است. فیستول همچنین ممکن است باعث ترشح مداوم چرک یا مدفوع از دهانه نزدیک مقعد شود.
تاثیر
درمان فیستول اغلب دشوار است و ممکن است به مداخلات جراحی پیچیده مانند فیستولوتومی یا قرار دادن ستون نیاز داشته باشد. تحریک مداوم ناشی از اسهال چالش هایی را برای بهبود موفقیت آمیز ایجاد می کند.
۶.پرولاپس رکتوم یا افتادگی راست روده
پرولاپس رکتوم زمانی اتفاق می افتد که راست روده از داخل مقعد بیرون بزند. اسهال مزمن خطر افتادگی رکتوم را به دلیل کشیدگی مکرر و ضعیف شدن عضلات کف لگن افزایش می دهد.
علائم
علائم شامل برآمدگی قابل مشاهده از طریق مقعد، بی اختیاری مدفوع و ترشحات مخاطی است. افتادگی رکتوم در ابتدا ممکن است در حین اجابت مزاج رخ دهد اما در صورت عدم درمان می تواند دائمی شود.
تاثیر
این وضعیت به شدت کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار می دهد و ممکن است نیاز به ترمیم با جراحی داشته باشد. اسهال مکرر با تضعیف بیشتر ساختارهای حمایتی رکتوم مشکل را تشدید می کند.
۷. بی اختیاری مقعدی
بی اختیاری مقعدی از دست دادن کنترل بر حرکات روده است. اسهال مزمن ماهیچه های اسفنکتر مقعد را ضعیف می کند و عملکرد آنها را مختل می کند که منجر به نشت مدفوع و مشکل در کنترل عادات روده می شود.
علائم
علائم شامل دفع غیر ارادی مدفوع، کثیف شدن لباس زیر و خجالت اجتماعی است. اسهال مزمن با افزایش دفعات و فوریت حرکات روده، این مسائل را تشدید می کند.
تاثیر
پیامدهای روانی و اجتماعی بی اختیاری مقعدی عمیق است و اغلب نیازمند یک رویکرد چند رشته ای برای درمان، از جمله تغییرات رژیم غذایی، درمان کف لگن، و در موارد شدید، جراحی است.
source